Rozliczenie z NFZ

SIMPLE.iMED w obszarze Rozliczenia zapewnia ciągłość komunikacji z Płatnikami oraz usprawnia proces sprawozdawczości Zakładów Opieki Zdrowotnej. Jego podstawowym zadaniem jest ewidencjonowanie realizowanych świadczeń oraz wspomaganie procesu rozliczania zawartych umów.

System pozwala na:

• Automatyczny import umów z NFZ,
• Definiowanie własnych cenników świadczeń obowiązujących w rozliczeniach,
• Możliwość rozliczania usług medycznych wg zdefiniowanych cenników,
• Rejestracja danych o zawieranych kontraktach,
• Ewidencja świadczeń wchodzących w skład kontraktów,
• Możliwość przypisywania pacjentów do list aktywnych dla kontrahentów komercyjnych,
• Rozliczanie świadczeń na podstawie przepisów o koordynacji - pacjentów Unii Europejskiej,
• Definiowanie wlasnych słowników świadczeń zdrowotnych, będących podstawą rozliczeń finansowych
• Automatyczne przenoszenie danych o wykonanych świadczeniach, kodów diagnoz i kodów procedur z innych modułów systemu,
• Kodowanie hospitalizacji pacjentów zgodnie z algorytmem Jednorodnych Grup Pacjentów tzw. grupera,
• Analiza danych i automatyczne obliczanie wartości punktowych w zakresie funkcjonalności grupera
• Optymalizator kodów świadczeń
• Generowanie i eksport raportów statystycznych oraz rozliczeniowych do NFZ z danymi o: świadczeniach ambulatoryjnych, szpitalnych, świadczeniach w zakresie chemioterapii, rehabilitacji,
• Odbiór komunikatów z NFZ,
• Generowanie wydruków sprawozdań finansowych/faktur do NFZ
• Możliwość wystawiania faktur dla poszczególnych pacjentów za świadczenia nie objęte kontraktami.